認識甲狀腺機能亢進

甲狀腺疾病在台灣相當常見，是罹患率僅次於血糖尿病的內分泌腺疾病，一般人比較熟知的名稱是甲狀腺腫，俗稱「大脖子」，就是甲狀腺機能亢進。
甲狀腺位於於頸部喉結下方，有如蝴蝶狀的腺體是影響最廣的內分泌腺，身體每個器官的新陳代謝都受到甲狀腺的影響，包括心臟、肌肉、眼睛、骨骼、皮膚、情緒等等，這也是為什麼甲狀腺亢進症狀多樣的原因。正常人的甲狀腺功能隨著年齡、性別和環境的改變而發生一定變化，一旦甲狀腺體積過大、過小或產生節結或分泌過多、過少的荷爾蒙則皆屬病態的表徵。甲狀腺機能亢進就是甲狀腺分泌過多所致；反之則為低下症。
甲狀腺機能亢進的原因
腦下垂體失調：
腦下垂體分泌甲狀腺促進激素（TSH）
遺傳：
自體免疫所造成的甲狀腺機能亢進（就是自己產生抗體來對付自己的甲狀腺）主要是遺傳，當存有這樣的基因，出生後並不會立即發病，而是下列因素（三、四）誘發出來的。
壓力：
面臨壓力時，血中的類固醇和腎上腺素上升，免疫系統製造抗體增加，過度刺激甲狀腺分泌甲狀腺素，造成亢進現象。
碘攝食過高。
常見症狀自我檢測
甲狀腺機能亢進的症狀很多變，不一定是典型的心跳快、焦慮、易緊張、體重下降，您可依下列常見症狀自我檢測：
全身狀態
焦慮、急躁、鬱悶、易激動、易驚嚇、神經質、失眠、多言、好動、體重減輕、肌肉無力。
髮
頭髮脫落稀疏。
眼
突眼、眼脹、眼痛、視力模糊、怕光、異物感、角膜潰瘍、易流淚。
頸
脖子變粗、甲狀腺腫大、喉嚨有壓迫感。
循環系統
心悸、心跳加快、高血壓、心律不整。
神經
手指顫抖、周期四肢麻痺。
消化
飲食大增、大便次數增加(或腹瀉)
皮膚
皮膚細膩而濕潤、怕熱、體溫不正常、白斑、盜汗、色素沉澱、小腿前皮膚如橘子皮、紅且癢。
生殖
月經少而紊亂、不孕、流產、早產。
懷疑自己可能罹患甲狀腺亢進時
當懷疑自己可能罹患甲狀腺亢進時，應由新陳代謝專科醫師進行下列檢查以確定診斷：
甲狀腺觸診
三碘甲狀腺素T3與甲狀腺素T4檢查
甲狀腺機能亢進者所測出的血中T3和T4偏高。

甲狀腺促進激素TSH檢查
當甲狀腺分泌過量時,甲狀腺機能亢進者所測出的血中TSH會偏低。
配合超音波、心電圖、胸部X光、一般血液及一般生化檢驗，可更進一步確定與瞭解病情。
甲狀腺機能亢進治療
甲狀腺機能亢進令人緊張、心臟蹦蹦跳、失眠，如果沒有妥善治療，長期控制，嚴重時可能導致心臟衰竭、骨質疏鬆、皮膚、肌肉、眼睛病變。

目前主要的治療方式有三種:



藥物治療
服用抗甲狀腺藥物。這是一般患者首先應採用的治療方式,須定期檢測血中甲狀腺素濃度，以調整藥量。
放射性碘（原子碘）
放射性碘會破壞甲狀腺細胞，使甲狀腺分泌減少，通常只需服一至三次。

手術切除
有些人手術後仍會再發，主要併發症為：聲帶受損造成聲音沙啞或傷到甲狀腺旁的副甲狀腺。
飲食建議、禁忌和注意事項
甲狀腺亢進造成新陳代謝加速，因此所有的熱量，蛋白質及各種營養素的需求量都會增加。建議請專科醫師會診營養師設計飲食計劃，並依病情遵照指示補充熱量蛋白質與攝取營養補充劑。尤其應注意維生素B群﹐維生素C與鈣質等營養素的充分攝取。
    由於碘是製造甲狀腺素荷爾蒙的重要原料，有的臨床醫師會建議患者控制碘的攝取。是否限碘？應經由專科醫師評估建議。
   海產類食物（如紫菜、海苔、海帶、蛤蜊、魚貝類）富含碘，常被點名忌食。中藥"海藻、昆布、黃藥子"也是。如果需要限碘，也應注意食鹽的攝取量。
少吃菠菜、辣椒、巧克力,含咖啡因的食物（咖啡､濃茶､可樂﹐可可亞)等。酒精會擴張血管，使心跳加快，而甲亢病人的心律也多增快，故不宜飲酒，尤其是烈性酒要絕對禁飲。


      有資料建議可以增加十字花科植物,如高麗菜,花椰菜,包心白菜,蘿蔔…等，因為十字花科植物有抑制甲狀腺機能的化學物質。

甲狀腺機能亢進的注意事項：
１、攝取充足熱量及營養。遵醫囑攝取營養補充劑
２、充分休息﹐避免熬夜及過度勞累﹐保持身心愉悅﹐避免動氣
３、定時定量﹐可考慮少量多餐﹐勿暴飲暴食
４、避免飲酒及無謂應酬
５、遵醫囑定期追蹤：